Itọju Ẹjẹ-orisun fun Arun Pakinsini

ọjọ: o le 2019
Bulọọgi Pese nipasẹ Ọmọ ẹgbẹ SIC: Praween Lolekha, MD, MSc
onkọwe: Maria Stamelou, MD, PhD, FEAN; Xiang Gao, Dókítà, ojúgbà
Awọn olootu: Stella Papa, MD, ati Un Jung Kang, Dókítà

Arun Pakinsini (PD) jẹ ailera neurodegenerative keji ti o wọpọ julọ ni olugbe ti ogbo. Awọn ifosiwewe ayika ni a gbagbọ pe o ṣe pataki ni etiology ti PD, ati diẹ ninu awọn ijinlẹ daba pe ounjẹ le jẹ iru nkan bẹẹ. Awọn ijinlẹ ajakale-arun aipẹ ti fihan ajọṣepọ laarin awọn ẹgbẹ ounjẹ kan ati eewu ti idagbasoke PD. Paapaa, diẹ ninu awọn ounjẹ le ni ipa lori gbigba oogun, nitorinaa dabaru pẹlu ipa oogun. Ko si sibẹsibẹ iṣeduro ounjẹ kan pato fun PD. Bibẹẹkọ, ounjẹ ti o ni ilera ati iwọntunwọnsi le mu ilera gbogbogbo ati ilera dara si, eyiti o le mu ilọsiwaju moto gbogbogbo ati awọn iṣẹ ti kii ṣe mọto daradara. A ti beere Dokita Xiang Gao ati Dokita Maria Stamelou lati jiroro lori awọn koko pataki lori koko yii ni wiwo awọn ilọsiwaju iwadi laipe.

Njẹ iru ounjẹ eyikeyi ti o le dinku tabi mu eewu PD pọ si?

Dokita Xiang Gao

Ọpọlọpọ awọn paati ijẹẹmu ti jẹ idanimọ lati ni nkan ṣe pẹlu eewu PD, bi alaye ni isalẹ.

Didara ijẹẹmu apapọ: Ni ọdun 2007, a ṣe agbejade iwadi akọkọ lati ṣe ayẹwo boya didara gbogbogbo ti ounjẹ tabi awọn ilana ijẹunjẹ (apapo awọn ounjẹ ati awọn ohun mimu oriṣiriṣi ninu awọn ounjẹ) ni nkan ṣe pẹlu eewu PD ti o yipada laarin awọn ọkunrin 49,692 ati awọn obinrin 81,676. Lakoko awọn ọdun 16 ti atẹle, a rii pe awọn ilana ijẹunjẹ pẹlu gbigbemi giga ti eso, ẹfọ, awọn ẹfọ, awọn irugbin gbogbo, eso, ẹja, ati adie ati gbigbemi kekere ti ọra ti o kun ati mimu ọti-lile le daabobo lodi si PD (1).

Awọn paati ounjẹ ti ara ẹni: Nigbati awọn paati ounjẹ kọọkan ti ṣe iwadii siwaju, iṣiro nla ti caffeine ati kofi ni a ti rii nigbagbogbo pe o ni nkan ṣe pẹlu eewu PD kekere ninu awọn ọkunrin. Sibẹsibẹ, awọn esi ti o dapọ ti jẹ ipilẹṣẹ fun awọn obinrin. Tii jẹ oluranlọwọ pataki miiran fun caffeine. Bibẹẹkọ, awọn ijinlẹ diẹ ti ṣe iwadii ajọṣepọ laarin tii ati eewu PD ati pe ibatan naa ko mọ titi di oni (2, 3).

Nitori awọn alaisan PD gbogbogbo ni iriri aapọn oxidative. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe ayẹwo awọn antioxidants ti ijẹunjẹ, gẹgẹbi Vitamin E, Vitamin C, ati awọn carotenoids, ati ewu PD. Ko si ẹri ti o han gbangba lati ṣe atilẹyin awọn ipa aabo ti awọn paati ijẹẹmu wọnyi lori eewu PD. Ni idakeji, a rii pe awọn flavonoids ti ijẹunjẹ, paapaa awọn anthocyanins, ni o ni nkan ṣe pẹlu eewu PD. Ni igbagbogbo, lilo awọn ounjẹ ọlọrọ anthocyanin (fun apẹẹrẹ awọn eso Berry), tun ni nkan ṣe pẹlu eewu PD kekere (4, 5).

O yanilenu, lilo nla ti awọn ounjẹ ifunwara (fun apẹẹrẹ wara) ni a ti rii lati ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o ga julọ ti PD. Eyi ni a ṣe akiyesi ni gbogbo awọn ounjẹ ifunwara, pẹlu wara-ọra kekere. Awọn ọna ṣiṣe ti o wa ni ipilẹ ko ṣe akiyesi (6).

Njẹ ounjẹ / awọn iyipada ijẹẹmu le jẹ ilana lati ṣe idiwọ ilọsiwaju ti PD ati kilode?

Dokita Maria Stamelou

Ibi-afẹde pataki julọ ni iwadii PD lọwọlọwọ ni lati dagbasoke awọn itọju neuroprotective. Iyipada awọn ifosiwewe ayika ti o le ni ipa lori pathophysiology ti arun na, ni pataki ni awọn ipele ibẹrẹ rẹ, jẹ ọna ti o wuyi pupọ lati sunmọ neuroprotection. Ninu iyẹn, ounjẹ ati awọn iyipada ijẹẹmu jẹ daju ti iwulo giga nitori wọn le ṣe iyipada ni irọrun ati tun funni ni awọn anfani nla fun ilera gbogbogbo. Ẹri lọwọlọwọ nipa ipa ti awọn ifosiwewe ijẹẹmu ni idilọwọ PD tabi lilọsiwaju PD jẹ opin ti o lopin, ati pe ko ni ibamu. Sibẹsibẹ, o jẹ agbegbe ti o ni ileri ti iwadii ti o yẹ ki a san akiyesi diẹ sii si.

Bayi a ni imọran ti o han gbangba ti bii 'ohun ti a jẹ' ṣe le sopọ mọ neurodegeneration. Awọn microbiome gastrointestinal ti ara eniyan ti farahan bi ọna asopọ pataki ni pathogenesis ti awọn aarun neurodegenerative nipasẹ ibaraenisepo bidirectional laarin ikun microbiota ati eto aifọkanbalẹ aarin, 'microbiota-gut – ọpọlọ axis'. Nitorinaa, ipa ti ọpọlọpọ awọn isesi ijẹẹmu le jẹ ilaja nipasẹ ọna yii lati fa neurodegeneration (7). Fun apẹẹrẹ, eewu ti o dinku ti idagbasoke PD ninu awọn ti nmu siga ati ninu awọn onibara kọfi ni a ti daba bi abajade ti yiyipada akopọ ti microbiota eyiti o le ja si idinku ti iredodo inu, ati lẹhinna ti α-synuclein misfolding and deposition. Pẹlupẹlu, kofi, tii ati ọti-waini pupa ti ni nkan ṣe pẹlu pọ si microbiota oniruuru, atilẹyin pe iyipada igbesi aye le ni ipa lori ewu PD (8, 9).

Ọkan ninu awọn ounjẹ kan pato ti o ti gba akiyesi pupọ julọ ni ounjẹ Mẹditarenia, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ gbigbemi giga ti awọn ounjẹ ọgbin (awọn ẹfọ, awọn eso, awọn ẹfọ, ati awọn irugbin odidi), gbigbemi kekere-si-iwọntunwọnsi ti ẹja ati ọti-waini, ati awọn paati miiran (fun apẹẹrẹ phenolics, awọn okun), ti o ni ipa antioxidant ati awọn ipa-iredodo. Awọn eroja wọnyi ti ni nkan ṣe pẹlu awọn abuda microbiota ikun ti o dara. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti royin pe ifaramọ si ounjẹ yii le dinku eewu ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ, iyawere Alzheimer, ati awọn aarun (10). Laipe, awọn imọran ti wa pe ounjẹ Mẹditarenia le ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o dinku fun PD (11). Laipẹ, a fihan ninu iwadi ti o da lori olugbe ti awọn olukopa ilera 1,731, ifaramọ si ounjẹ Mẹditarenia ni nkan ṣe pẹlu iṣeeṣe kekere ti prodromal PD, gẹgẹbi asọye nipasẹ International Parkinson and Movement Disorder Society prodromal PD, pẹlu gbogbo awọn idiwọn ti iru ikẹkọ ajakale-arun jẹri (12).

Sibẹsibẹ, awọn data wọnyi jẹ alakoko. A nilo awọn ijinlẹ diẹ sii ni pataki awọn ijinlẹ ifojusọna siwaju, ṣaaju ki a to le fi idi ẹgbẹ kan mulẹ laarin ounjẹ ati awọn iyipada ijẹẹmu si idena ti PD.

Kini iwọ yoo ṣeduro fun iṣakoso gbogbogbo ti ounjẹ ati ounjẹ fun awọn alaisan PD?

Dokita Maria Stamelou

Emi yoo kọkọ san ifojusi si pataki ti ounjẹ ati ounjẹ ni iṣakoso ojoojumọ ti arun na, awọn ami aisan rẹ ati ipa lori gbigbe oogun ati gbigba. Lootọ, lọwọlọwọ, awọn iṣeduro gbogbogbo fun iṣakoso ti ounjẹ ati ounjẹ ni awọn alaisan PD wa ni idojukọ ni pataki lori awọn aaye wọnyi. Fun apẹẹrẹ, pataki ti yago fun ounjẹ amuaradagba nigbati o mu levodopa tabi bi o ṣe le jẹun lakoko ọjọ nigbati alaisan ni lati mu levodopa ni gbogbo wakati mẹta ati bẹbẹ lọ Keji, o ṣe pataki lati sunmọ ounjẹ ti o da lori awọn ami aisan pato ti alaisan kọọkan, lati jẹ ki o rọrun fun apẹẹrẹ àìrígbẹyà, awọn iṣoro gbigbemi, hypotension orthostatic bbl Awọn aaye iṣe iṣe wọnyi tun wa ni iwaju ti apẹrẹ ati iwọn ti alaisan ti a fun ni deede.

Ni ikọja eyi, fun bayi, a ko le beere pe a ni ounjẹ to tọ lati ṣe idiwọ ilọsiwaju ti PD. Bibẹẹkọ, a le ma ni ẹri pe ounjẹ Mẹditarenia ṣe idiwọ tabi da PD duro, ṣugbọn o han gbangba ọkan ninu awọn ounjẹ ilera ti o wa, ati ni idakeji si awọn ounjẹ miiran, o rọrun lati tọju, awọn eroja ti wa ni irọrun ni agbaye ati pe o tun ni ifarada, ie o ni agbara ti lilo ni ibigbogbo. Nitorinaa, Emi yoo ṣeduro titọju ounjẹ ti o ni ilera ti o dinku eewu ti awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ bi daradara bi adaṣe ati yago fun ere iwuwo, titi ti a yoo fi ni ẹri siwaju ati ti o lagbara fun awọn iṣeduro kan pato diẹ sii.

jo

1. Gao X, Chen H, Fung TT, Logroscino G, Schwarzschild MA, Hu FB, et al. Iwadi ti ifojusọna ti ilana ijẹẹmu ati eewu ti arun Pakinsini. Emi J Clin Nutr. 2007;86 (5): 1486-94.

2. Costa J, Lunet N, Santos C, Santos J, Vaz-Carneiro A. Caffeine ifihan ati ewu ti Arun Parkinson: atunyẹwo eto ati awọn iṣiro-meta ti awọn ẹkọ akiyesi. J Alzheimers Dis. 2010;20 Ipese 1: S221-38.

3. Kim IY, O'Reilly EJ, Hughes KC, Gao X, Schwarzschild MA, Ascherio A. Awọn iyatọ ninu Ewu Arun Arun Parkinson pẹlu gbigbemi Caffeine ati Lilo Hormone Postmenopausal. J Parkinsons Dis. 2017; 7 (4): 677-84.

4. Gao X, Cassidy A, Schwarzschild MA, Rimm EB, Ascherio A. Ijẹmubamu ti flavonoids ti ijẹunjẹ ati ewu ti arun Parkinson. Ẹkọ-ara. 2012;78 (15): 1138-45.

5. Hughes KC, Gao X, Kim IY, Rimm EB, Wang M, Weisskopf MG, et al. Gbigbe awọn vitamin antioxidant ati eewu ti arun Parkinson. Iṣoro Mov. 2016;31 (12): 1909-14.

6. Hughes KC, Gao X, Kim IY, Wang M, Weisskopf MG, Schwarzschild MA, et al. Gbigbe awọn ounjẹ ifunwara ati eewu ti arun Pakinsini. Ẹkọ-ara. 2017;89 (1):46-52.

7. Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, Koskinen K, Paulin L, Pekkonen E, et al. Gut microbiota jẹ ibatan si arun Parkinson ati phenotype ile-iwosan. Iṣoro Mov. 2015;30 (3): 350-8.

8. Alves G, Kurz M, Lie SA, Larsen JP. Siga siga ni Arun Parkinson: ipa lori ilọsiwaju arun. Iṣoro Mov. 2004;19 (9): 1087-92.

9. Nair AT, Ramachandran V, Joghee NM, Antony S, Ramalingam G. Gut Microbiota Dysfunction as Reliable Non-invasive Early Diagnostic Biomarkers in the Pathophysiology of Parkinson's Asease: A Critical Review. J Neurogastroenterol Motil. 2018;24 (1): 30-42.

10. Dinu M, Pagliai G, Casini A, Sofi F. onje Mẹditarenia ati ọpọlọpọ awọn esi ilera: agboorun atunyẹwo ti awọn iṣiro-meta ti awọn iwadi akiyesi ati awọn idanwo ti a sọtọ. Iye owo ti Euro J Clin Nutr. 2018;72 (1): 30-43.

11. Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. Ajọpọ laarin ifaramọ onje Mẹditarenia ati arun Parkinson. Iṣoro Mov. 2012;27 (6): 771-4.

12. Maraki MI, Yannakoulia M, Stamelou M, Stefanis L, Xiromerisiou G, Kosmidis MH, et al. Ifaramọ ounjẹ Mẹditarenia jẹ ibatan si iṣeeṣe dinku ti arun Arun Parkinson prodromal. Iṣoro Mov. Ọdun 2019;34 (1):48-57.